医保基金安全宣传
发布日期：2025-04-08 来源： 浏览次数：37
宣传贯彻《条例》，维护基金安全（一）
重复收费医保基金安全靠大家重复收费是指定点医疗机构对某一项诊疗服务项目反复多次收费的行为，表现为在已收取诊疗项目费用的基础上再单独收取该诊疗项目内涵或步骤中已包含的相关项目的费用。不符合规定收取的医疗费用，医保基金不予支付。
宣传贯彻《条例》，维护基金安全（二）
分解住院医保基金安全靠大家
下列情形之一 ，可视为分解住院：
1.在同一所医疗机构，以需转科治疗为由，为参保患者重新办理出入院(急诊抢救除外)。
2.为不符合出院标准的参保患者办理出院手续，短时间内又因同一种疾病或相同症状再次办理入院。
3.将参保患者应一次连续住院治疗的过程分解为两次及以 上住院(因病情及治疗需要，确需分疗程间断多次住院的特殊慢 性病如恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭尿毒症、白血病、脑瘫康复、精神病、长期住院可分段结算等特殊情况除外)。
4.其他可以认定的分解住院行为。
宣传贯彻《条例》，维护基金安全（三）
超标准收费医保基金安全靠大家
超标准收费：违反医保相关规定，超出价格标准、数量标准的收费。
审核：医保办
宣传贯彻《条例》，维护基金安全（一）
重复收费医保基金安全靠大家重复收费是指定点医疗机构对某一项诊疗服务项目反复多次收费的行为，表现为在已收取诊疗项目费用的基础上再单独收取该诊疗项目内涵或步骤中已包含的相关项目的费用。不符合规定收取的医疗费用，医保基金不予支付。
宣传贯彻《条例》，维护基金安全（二）
分解住院医保基金安全靠大家
下列情形之一 ，可视为分解住院：
1.在同一所医疗机构，以需转科治疗为由，为参保患者重新办理出入院(急诊抢救除外)。
2.为不符合出院标准的参保患者办理出院手续，短时间内又因同一种疾病或相同症状再次办理入院。
3.将参保患者应一次连续住院治疗的过程分解为两次及以 上住院(因病情及治疗需要，确需分疗程间断多次住院的特殊慢 性病如恶性肿瘤放化疗、慢性肾衰竭尿毒症、白血病、脑瘫康复、精神病、长期住院可分段结算等特殊情况除外)。
4.其他可以认定的分解住院行为。
宣传贯彻《条例》，维护基金安全（三）
超标准收费医保基金安全靠大家
超标准收费：违反医保相关规定，超出价格标准、数量标准的收费。
审核：医保办
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