【中医药健康科普】你知道骨筋膜室综合征？

患者女，43岁，因摔伤致右腿肿胀畸形、活动受限、疼痛难忍入院。医生立即给予一系列治疗。并嘱咐责任护士每30分钟观察患肢血运、疼痛变化，触摸足背动脉，预防右腿骨筋膜室综合征的发生。

骨筋膜室综合征（ACS）是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的筋膜室内肌肉、神经等组织因急性缺血、缺氧而引起的一系列临床综合征。

骨筋膜室综合征处置不及时的后果

1、濒临缺血性肌挛缩

缺血早期，肌肉出现小量点状坏死灶和间质纤维化，如能迅速及时抢救，适当处理，缺血局部能较快恢复血液环，对肢体功能无影响。

2、缺血性肌挛缩

组织缺血没有得到及时救治，筋膜室内部分肌肉组织不可避免坏死，经纤维组织修复后形成瘢痕挛缩，导致畸形（爪形手，爪形足），出现功能障碍。

3、坏疽

范围的组织缺血，使大量肌肉坏死或肢体坏疽而无法修复，导致截肢，甚至进一步引起全身不良反应而危及生命。

骨筋膜室综合征的预防

1、冷疗：损伤早期可局部冷敷，冷敷时间不得超过30 min，同时注意观察皮肤的温度、感觉、颜色。低温可降低毛细血管通透性，减少渗出，减轻局部组织的充血、出血，减少局部组织耗氧量，达到减轻肿胀、阻止形成严重的肢体肿胀的目的。

2、热疗：损伤后3～ 4 d后可采用热敷或其他热疗方法，促进局部的血液循环，减轻疼痛，改善供血。

3、评估肿胀程度：若患肢出现肿胀、疼痛加剧，感觉麻木、末梢血运差，则警惕骨筋膜室筋膜室综合征的发生，应立即通知医生并给予相应处理。

4、抬高患肢：使患肢抬高于心脏20--30cm，同时做患肢肌肉主动或被动收缩运动，利于血液、淋巴液回流，增加供血能力。若出现张力性水疱时，做好皮肤护理。

5、应用药物：早期可应用20％甘露醇、七叶皂苷钠等药物，消除组织水肿，减轻肿胀，减轻压力。但若患者无尿不得使用甘露醇；采用敏感抗生素进行抗感染诊疗。