“心”突破 “心”希望丨太和县中医院成功实施多例高危心脏外科手术

   长期以来，被誉为“皇冠上明珠”的心脏外科手术，因其高精细、高难度和高风险一直被视为外科手术的禁区，此类手术常常只能在省市级以上大医院开展，也是一个医院综合实力的体现。近期，在北京航天总医院心外科专家高文根博士支持下，太和县中医院心脏外科MDT多学科联合完成3例高难度心脏外科手术，充分展示了该院外科手术领域的技术水平和救治能力。

57岁的患者张某某，活动后气喘20余年，入院后经相关检查确诊为风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴关闭不全;三尖瓣关闭不全，重度肺动脉高压。70岁患者方某某、61岁患者张某，心脏病多年，经常感到胸闷疼痛，严重影响了正常的工作和生活。经心彩超、冠脉造影检查后，均确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变，同时患有高血压、心律失常、心房颤动等病症，危及患者生命。经主治医师和患者及家属充分沟通后，因有强烈手术意愿，医院决定为患者实施心脏外科手术。

该院党委书记李建英，党委副书记、院长班文明高度重视，亲自安排布署，组织相关科室及专家反复讨论病例和论证手术方案。太和县中医院胸心外科团队为三位患者进行了全面检查及评估，做好充足的术前准备。在高文根教授的指导下，以心脏外科学科带头人刘磊副院长为主导，胸心外科联合医务科、护理部、心内科、手术室、麻醉科、重症监护室、超声科、介入导管室等开展多学科心脏外科手术会诊，为高风险疑难患者确定了精准诊治方案，为手术顺利进行提供坚实保障。

心脏外科手术由于治疗难度极大，刀锋游走之间，被称为“心尖上的舞者”。要在“暂停”心脏跳动状态下完成手术。因为人体的心脏是一刻不停地跳动着，血液的存在和搏动的心脏，将会影响手术医生手术时的视野。体外循环灌流师需要暂停患者的心跳，用人工心肺机代替心脏功能维持全身血液循环，这样外科医生才能在无血的手术视野下完成心脏修补、血管置换、瓣膜置换等精细的操作。

     生命至上，患者至上，在这里得到充分体现。手术当日，在该院手术室里，心电监护仪上的波形有规律地闪动着，发出让人安心的滴答声，人工心肺机均速转动着，无影灯下，手术专家团队正全神贯注地操作着。麻醉、开胸，暴露心脏，建立体外循环，心脏停跳、复跳……一系列步骤要求高、难度大。对术者而言每个操作都必须极其精细谨慎，容不得半点失误。在高文根教授的亲自指导下，以副院长刘磊、胸外科主任谢克难等组成的胸心外科团队，在麻醉科、体外循环、超声科及手术室等精心合作下，经过10几个小时奋战，分别为三位患者成功实施了“二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形术”、“左房血栓取出+主动脉-三支冠状动脉搭桥术”、“不停跳主动脉-三支冠状动脉搭桥术”高难度心脏手术。术后三名患者均平安转入重症医学科进一步观察。

术后第二天，三名患者拔除气管插管均转入胸心外科普通病房。通过扩冠、抗凝、抗血小板聚集、降低心肌耗氧量等对症治疗，以及中药活血化瘀、通络止痛，中医特色穴位贴敷、中药封包等中西医结合治疗。同时采用快速康复模式悉心护理患者，促进患者快速康复和功能恢复。

      “不用到外地大医院手术，服务也周到，恢复得也很好，过几天就能出院回家了。”在即将出院时刻，张大爷高兴地说。目前三位手术患者均已痊愈出院，心功能明显改善，生活质量显著提高。

      近年来，该院领导班子审时度势，不断购置先进体外循环、心内除颤仪等高精设备，组织外科、麻醉、体外偱环、手术室、术后监护、护理等10余人的心脏外科手术团队到安徽医科大学附属医院进修学习，围绕“心”领域开启“心”探索，稳步推进技术革新，心脏外科救治能力不断增强，救治水平进一步提高，完全具备了开展该项手术成熟的技术条件和软硬件设施。此类手术的成功实施，填补了该院心脏外科手术的空白，体现了胸心外科团队卓越的综合治疗能力和高超的技术水平，开启了心脏外科诊疗的新篇章，标志着严重复杂心脏疾病治疗水平再上新台阶。同时，让患者在家门口就能享受到省市级医院优质医疗服务，真正实现“大病不出县”的国家医改目标，为患者节省了经济成本，惠及一方百姓。“心”突破托起“心”希望。下一步，太和县中医院将充分发挥引领、辐射作用，发挥学科优势，建立完善包括术前、术中、术后的一体化医疗服务模式，为更多的心脏病患者带来康复希望。站在新的起点上，该院也将不断创新技术和高精尖科研项目攻关，进一步提升心血管疾病诊治水平与服务能力，切实为太和及周边人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。