悠悠援藏路深深医者情——太和县中医院康复科主任郜亚子援藏纪实

西藏风光如仙境、雪山草地牛成群、黝黑淳朴的牧民，这是我们心中藏区的模样。然而，这一切对于援藏医疗队来说，却有着更深层次的理解，头痛头晕、流鼻血、胸闷气喘、刺眼的阳光、县域的宽广、藏民出行不便……

在这里，身体接受缺氧折磨的同时，走路需要付出更多的体力;在这里，心理承担孤独煎熬的同时，高原反应考验着我们的体魄与意志;而这些让我们坚信，援藏工作既是一种肩负伟大使命，也是一份责任和考验。来自太和县中医院康复科主任、副主任医师、浪卡子县援藏医疗队队长郜亚子如是说。

进藏路用心服务藏民

孟夏草木长，清和好时节。刚到西藏，高原缺氧是郜亚子面临的最大困难，最初的几天，他还没能适应高原的环境，常常感到心慌头疼、动则气喘、夜间休息时因缺氧而醒来。

浪卡子，藏语意为“白色鼻尖”的地方。浪卡子县隶属于西藏山南地区，地处西藏南部的喜马拉雅山中段北麓，是山南地区海拔最高的县，也是西藏自治区的边境县之一。2020年5月23日，郜亚子和和另外两名同事一起启程前往西藏山南市浪卡子县，开展为期2个月的援藏之途。

出发之前经过统一培训，郜亚子一行对西藏的基本情况、风土人情有了大致了解。心理准备好，身体却吃不消，火车翻越唐古拉山，雪域高原就送上了“见面礼”一一高原反应。

“我们那天下午7点到的拉萨，一下火车，头痛欲裂，在宾馆休整两天后，转坐小车经过四个多小时跋涉来到山南市浪卡子县，几次横跨雅鲁藏布江，途中看到雅鲁藏布江江水潺潺流向下游，草原上悠闲吃草的成群牦牛、碧绿的草场和蓝天连成一片、远处壮观的雪峰、道路边密布着万丈深壑和高耸的断崖，到海拔近5000米岗巴拉山顶时，胸闷、气喘，羊湖的美景也无心浏览。直到晚上7点多，才到达浪卡子县城。”郜亚子表示，这段陡峭曲折的悬崖路，成为自己终生难忘的记忆。

晚上由于缺氧，辗转反侧难以入睡，每天要到凌晨2、3点才能睡着，早上起床后无精打采，鼻子干燥出血，心情烦闷，每天吃川菜，又辣又咸，吃一点就饱，头痛头晕、胸闷、心慌、乏力、口唇、指甲紫绀，血氧一度降到69%，心率128次/分，举步维艰，只能通过吃止痛药缓解症状，身心疲惫。

5月30日，浪卡子县妇联组织的浪卡子县妇女代表大会在陇巴庄园举行，郜亚子带领的援藏医疗队决定联合藏医院举行义诊活动，当日12点，援藏专家们顶着强紫外线照射，在头痛头晕、口唇、指甲发绀、胸闷气喘等缺氧情况下，如“粘”在义诊台前一般，坚持为前来就诊的藏族人民义诊。截至当日下午3点30分，义诊期间，援藏医疗队共接受咨询义诊108人，坐诊接诊共99人，针对不同患者，予以针灸、推拿，拔罐、藏药口服，进行腰椎盘突出、颈椎病功能性训练指导，并普及了高原地区常见病和多发病防病治病的基本常识，同时免费发放价值2000余元藏药。

“我清楚的记得，义诊中牙疼及头痛患者，经针刺治疗后，症状即刻缓解，藏民非常高兴，连说(扎西德勒)，看着藏族同胞对我们信任的目光，能为藏民解除痛苦，是我最大的幸福!”郜亚子道出了自己的心声。

传帮带不辱援藏使命

“授人以鱼不如授人以渔，当我进入角色开始工作时，才发现藏医院医生对传统中医疗法，特别是针灸、推拿等认识不足，不能独立开展。我们援藏的主要任务是把技术传给当地医生，提高当地的医疗水平和整体素质，培养一支留得下的医疗队。”郜亚子明白，要想改变这一切，必须先学会融入!

藏医院目前共有工作人员8人，临床医生3人。作为经验丰富的针灸、推拿专家，郜亚子尽力发挥好“传帮带”作用，浪卡子县属于高寒高海拔地区，藏民主要是寒性关节痛，椎间盘突出症、头痛，静脉曲张，面瘫等，传授藏医院医生会使用普通针刺、温针灸、推拿、坐位调膝疗法、运动针刺疗法、关节松动训练、中频脉冲电、温热艾灸、穴位放血疗法、面瘫病针灸分期疗法等。“比如坐位调膝疗法，我做左膝，就让藏医生做右膝，这样可以使藏医院医生快速掌握诊疗方法。”郜亚子表示，每周一次业务讲座，内容涉及藏民多发病的诊治及临床新进展，如膝关节骨性关节炎的中医治疗，腰椎间盘突出症及颈椎病的中医治疗方法、面瘫病的分期针灸治疗、针刺醒脑开窍疗法的临床应用、头痛的针刺疗法，运动针刺疗法结合关节松动训练治疗肩周炎等专业知识讲座，提高了藏医院医务人员的专业知识水平。

但行好事，莫问前程。“这是我第一次来浪卡子县，在日常诊断中认真向年轻医生们讲解病因，在治疗中手把手带教，开展业务培训，举办理论知识讲座。在坐诊期间，我发现藏民们颈肩腰腿痛、脾胃病、心脑血管疾病的患者比例较高，这与他们的生活环境和生活习惯密不可分，加上卫生健康知识缺乏，很多疾病的诊治延误，有些藏民身体不舒服时总是拖着。希望通过传帮带，能够让藏医院医务人员了解知晓，然后改变藏民生活习惯，增强就诊意识。”郜亚子说。

浪卡子县藏医院争创二级医院建设，郜亚子积极参与其中，学习制定并指导建立各项规章制度，6月28日，浪卡子县藏医院顺利通过二级医院初步评审。郜亚子一行无论是住宿、吃饭对医院没有提出任何要求，住在医院旁边的宾馆，吃在县后勤服务中心食堂，6月3日县领导安排购置床单被褥及其他生活用品，提供氧气，让我们顿时有了家的感觉，高原反应也减轻了，也增强了服务藏民及藏医院的决心。

援藏路为藏民带来健康福音

浪卡子县地广人稀，8000多平方公里的面积，都是山路，人口3.7万，县城8000人，从6月初的每天3、5个病人，到6月中下旬的10个病人，7月初的最多一天20多个病人，郜亚子的付出终于得到了应得的回报，藏医院的经济效益及社会效益得到了很大的提升，医生也可以独立开展一些针灸、推拿手法治疗了。很多病人由于路途遥远、交通严重不便，每天到藏医院针灸推拿、物理治疗不现实，郜亚子的援藏医疗队决定建立病房(自从藏医院去年搬到新院区后，至今没有病房)，解决路途遥远、又需要治疗的的病人看病难的问题。经过和县卫健委沟通，解决了医保、农合报销问题。经过全院工作人员的共同努力，三间干净整洁的病房于7月6日投入使用，当天即收治2个病人。

七一建党节前夕，援藏医疗队和藏医院一起，到浪卡子县卡龙乡学庆村举行义诊，为党的生日及藏族同胞献上一份爱心，通过近3个小时的义诊，共义诊60余人次，发放1000余元的藏药，开展针灸、推拿、拔罐20余人次。

7月6日，68岁藏民崔真，因左肩关节疼痛伴活动受限1月余到藏医院治疗，通过取穴肩三针配合红外线理疗，然后取穴条口透承山，配合患侧肩关节主动运动，半小时后患者疼痛明显减轻，关节活动度明显改善。同时，对当地医生也普及下肩周炎造成的关节内外粘连，关节活动受限简单方便的解决办法。

迢迢援藏路，缕缕民族情。援藏，这样的人生经历不是每个人都会拥有，是一种缘分、一份责任、一次历练，更是一生的财富，郜亚子争取每一天更多地服务于藏族同胞，把自己的技术带给藏医院医生及藏民，为援藏任务交上一份满意的答卷。

太和县中医院党委委员、副院长班文明(主持工作)指出，作为三级公立中医院，认真贯彻落实《中共中央关于打贏脱贫攻坚战的决定》，根据中共扶贫开发会议精神和健康扶贫有关要求，保证《加强三级中医医院对口帮贫困县县级中医院工作方案》顺利实施，确保贫困县县级藏医院服务能力有效提升，助力农村贫困人口脱贫。我院每年帮助浪卡子县藏医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”，使浪卡子县藏医院中医药服务能力明显提高，常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力显著提升，管理水平进一步改善，使浪卡子县藏医院力争达到二级医院水平，群众中医药服务获得感明显增强。（陈亚洲）